腹腔镜手术先阻断子宫动脉临床应用初探

摘要

目的：探讨腹腔镜手术先阻断子宫动脉,然后再行子宫切除或子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法：前瞻研究各种腹腔镜子宫切除和腹腔镜子宫肌瘤、子宫腺肌瘤剔除术时先行子宫动脉阻断,然后再作预定手术.子宫动脉阻断的方法有：子宫动脉主干电凝阻断,前路子宫动脉上行支电凝阻断和后路子宫动脉主干近子宫端电凝阻断,根据不同指征选用.结果：子宫动脉主干根部阻断成功率97．22﹪,前路子宫动脉阻断成功率90﹪,后路子宫动脉阻断成功率100﹪.阻断一侧子宫动脉的时间最短3min,最长13 min.术中出血很少,仅有2例腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TLM)前路寻找子宫动脉上行支时损伤伴行静脉,导致出血达100 mL以上.但手术出血量均少于未阻断子宫动脉者.结论：腹腔镜手术先阻断子宫动脉再行子宫切除或子宫肌瘤剔除术可有效减少术中出血,子宫变软,使手术易于操作,阻断子宫动脉的技术难度不大,有可行性.