婴儿心脏移植术后20个月随访

摘要

目的：对1例原位心脏移植术后已20个月患儿的心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应随访调查，并进行综合评价。方法：男性患儿术时8月龄，体重8.3kg，身长69.0cm，体表面积0.38m2，诊断为先天性心脏病(紫绀型)，供体为气管肺发育不良死亡男婴，5月龄，体重5.0kg。供体父母自愿捐献该患儿器官用于救助受体生命。供受体间血型相同，淋巴细胞毒试验(一)性，HLA-DR位点相符。于2005年12月28日为患儿施行了原位心脏移植术，采用全麻体外循环方法，使用离心泵及“术前温血停跳、术中冷血灌注、术毕温血诱导”心肌保护技术，停止体外循环后行改良超滤。切除病心采用双腔吻合法进行原位心脏移植。结果：患儿现己存活20个月，生长发育良好，心功能Ⅰ级。体重13.5Kg，身高87cm,足长14.Ocm，头围46cm,胸围52cm，牙齿数为18颗，其生长发育状况按照我国婴儿生长发育标准与同龄正常婴儿无差别。结论：婴儿心脏移植在我国尚处于初步阶段，在移植后早期免疫抑制剂应用方面及排异反应监测方面，还有很多具体问题需要进一步总结探讨，因此术后长期随访并总结规律是必要的。