椎体压缩性骨折的非手术治疗

摘要

本文旨在阐明和捕述经皮椎体强化术治疗疼痛性椎体压缩性骨折(VCF)。应用此类椎体强化技术(球囊扩张椎体后凸成形术或者椎体成形术)时，往往将骨水泥，或者更常见的是将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)注射到椎体内。通常，在球囊扩张椎体后凸成形术中，球囊(又称为tamps)被放置入椎体，然后被扩张以形成一个空腔，以便于随后注射骨水泥。这些操作往往通过经皮途径完成，而且病人不需要住院。疼痛得以缓解的具体机制不详，但是可能与骨折的稳定和伤害性感受器的破坏有关。操作的并发症较少，但是部分并发症相当严重，包括水泥渗漏引起的严重椎管狭窄甚至压迫脊髓或神经根、静脉和肺栓塞。病人的选择非常重要，将在后面继续讨论。