内镜下放置被膜支架治疗食管气管瘘23例

摘要

目的：在内镜下置放被膜支架可以治疗食管气管瘘。方法 通过内镜,口服碘油X线造影确定瘘口的位置。在内镜下,在导丝引导下,使用Savary-Gilliavd扩张器扩张,消除梗阻,选择适宜的被膜支架,准确封堵瘘口及病变部位。结果 23例食气管瘘中18例合并狭窄,需要扩张,21例一次性堵瘘成功,2例因瘘口位置较高,约18cm至20cm,再次准备定位后置放成功。23例均有不同程度胸骨后疼痛,或者不适,6例扩张有少许出血,无穿孔,支架移位,或脱落。经随访生成3个月以内1例,3至6个月内4例,6至12个月7例,生成1年至2年以上11例。生成6个月以上患者置放支架局部都有不同程度增生,需要再次扩张,电灼,或再次置放支架。结论 内镜下置放被膜支架治疗食管气管瘘,方法简单,费用少,安全有效,成功率高,并发症少,生存期长。明显提高了患者生活质量。