胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用

摘要

目的：探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用价值。rn 方法：测量干骨胸骨柄标本35副相关数据。测算胸骨柄所能提供的松质骨量和颈椎前路术中支撑钛网内所需填骨体积。对颈前路术中需行髂骨植骨的患者33例,术中刮取胸骨柄内松质骨填充钛网行支撑固定。随访该组患者的临床疗效。rn 结果：胸骨柄长、宽分别在40mm、30mm以上,胸骨柄厚度在10mm以上。胸骨柄体积在18337～33115mm3之间,平均22187mm3,胸骨柄内松质骨取骨体积11202～22660mm3,平均14149mm3。本组颈椎钛网内所需填骨体积,单节段椎间盘切除314～471mm3,三节段为942～1099mm3,1个椎体+2个椎问盘切除为2590.5～2983mm3。33例患者均顺利完成手术,单节段、三节段椎间盘切除椎间植骨融合分别为25例和2例,1个椎体+2个椎间盘切除植骨融合6例。随访3月～2年,平均1.2年,胸骨柄无塌陷,外形完整,无胸骨柄和双侧胸锁关节疼痛,双上肢用力不受限,胸骨柄切口周围出现色素沉着3例。颈椎植骨融合良好,脊髓功能JOA评分由术前的平均9.7分恢复到随访时为14.8分。rn 结论：需截取髂骨植骨的颈椎前路术若结合钛网支撑,胸骨柄内松质骨可满足大多数患者术中钛网填充。