阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面手术治疗

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)发病率呈上升趋势，一般研究其发病率为2%-4%。由于OSAHS的发生是多因素的结果，睡眠中维持气道开放需要各种因素的协调平衡，对OSAHS治疗的方法有许多，国内外除去非手术的持续性正压通气(CPAP)外，手术仍是主要的治疗措施，其原则是通过各种手术技术，解除呼吸道的阻塞。目前最常采用的手术为1981年Fujita等提出的悬雍垂愕咽成型术(UPPP)，虽然取得了一定的治疗效果，但多数报道其对呼吸暂停的有效率仅在50%左右，由于大部分OSAHS患者上呼吸道存在多个解剖部位的狭窄与塌陷，单纯解除ra咽平面的狭窄，难以达到满意的治疗效果。目前多平面手术治疗OSAHS受到大多数学者的认可。多平面手术的选择OSAHS患者进行术前上气道解剖异常类型和OSAHS严重程度的评价。本文介绍了OSAHS阻塞部位定位的常用方法，以及OSAHS多平面手术治疗的基本原则，并探讨了OSAHS多平面手术常用的外科治疗方法。最后介绍了OSAHS患者围手术期的紧急情况及其处理方法。