广谱抗菌素对肠道革兰氏阴性杆菌影响的研究

摘要

目的：探讨三代头孢菌素、碳青酶烯类广谱抗菌素对脓毒症大鼠肠道微生态环境的影响。方法91只健康SD大鼠随机分为正常对照组,烫伤未治疗组、烫伤头孢曲松治疗组、烫伤亚安培南治疗组和脓毒症未治疗组、脓毒症头孢曲松治疗组、脓毒症亚安培南治疗组。采用大鼠背部烫伤模型,烫伤后24h给予内毒素"二次打击"。"二次打击"24h后分别给予头孢曲松、亚安培南治疗,在相应时相点分别取大肠内容物行肠道杆菌定量培养、菌种鉴定。结果应用抗菌素治疗后大鼠肠道原优势菌一大肠杆菌数量明显减少(P<0.01),头孢曲松选择出铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,亚安培南选择出肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等条件致病菌成为肠道优势菌群,并有诱导耐药倾向。结论三代头孢菌素、碳青酶烯类广谱抗菌素使定植于肠道的生态菌群数量锐减,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等条件致病菌成为优势菌群,造成肠道微生态环境紊乱。