婴儿早期喂养方式及其营养素摄入研究

摘要

目的比较上海市0-6个月婴儿喂养方式及其营养素摄入与生长发育的关系。方法分层随机抽取上海市4个区域共240例足月产(孕38周-42周)、健康婴儿，入选年龄为4个月±10天。记录4、6月龄连续三日食物摄入情况，按4月龄摄入食物种类分4种喂养方式：A完全母乳喂养，除母乳、水、鱼肝油以外，不吃其他含热能食物；B不完全母乳喂养，母乳为惟一乳类，同时摄入非乳类辅食；C混合喂养，母乳、配方乳以及其他辅食都有摄入；D人工喂养，以婴儿配方乳为惟一乳品，同时也摄入其他辅食。采集每例婴儿出生体重、出生身长、4月龄身长、4月龄体重、6月龄身长、6月龄体重、6月龄血红蛋白。统计分析：采用SAS6．12版对数据进行统计分析。结果4个月龄婴儿膳食以乳类为主食，平均摄入量800ml/d。6个月龄婴儿乳类平均摄入量700ml/d。果泥菜汁、米粉、蛋类等辅食添种类及数量不断增加。粥，面，豆腐等传统食物用量递增。4、6个月婴儿热量摄入平均值分别为2．46MJ/d和2．69MJ/d，蛋白质与热能比值在1.99-2．41(g/kcal)；三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理。4月龄时4种喂养方式比率：A14﹪，B15﹪，C33﹪，D38﹪。4月龄时母乳提供的营养份额占40—50﹪；6月龄时递减1/2左右。虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素以及钙，铁，锌等营养素摄入量高于母乳喂养儿，但各组4-6个月时身长和体重的发育无显著差异，然而不完全母乳喂养组4-6个月体重增长在趋势上稍低于其他各组。人工喂养组男婴6月龄血红蛋白水平明显高于纯母乳喂养组。6月龄婴儿铁、锌摄入量较低，分别为AI值76﹪，73﹪。结论婴儿营养素摄入质量是其生长发育的物质基础。本市婴儿早期(0—6m)平均热能摄入水平达到WHO推荐摄入量，供热营养素结构比较合理。4月龄婴儿钙、铁、锌等营养素平均摄入量充足，6m铁、锌等营养素摄入量不足。婴儿早期纯母乳喂养率较低，婴儿早期喂养方式对近期身长和体重发育影响不大。重点关注母乳不足婴儿的喂养以及母乳喂养儿补铁措施，适时添加营养密度、生物利用率较高的辅食以防生长滞后营养素缺乏。