结构化电子病历实施经验和深层应用的挑战

摘要

结合本院实施应用结构化电子病历的经验,发现电子病历在提高病案书写效率、加强质控方面效果显著.也探讨了目前结构化病历的优缺点,及在此基础上进行数据挖掘所面临的问题和可能对策.对电子病历的整体理解和定位对开发公司和医疗机构都是必要的,指出不断推进院内无线网络应用，实现电子签名和时间戳功能，使“电子病历”真正实现无纸化目标，真正成为终生的、随身的、到处可用的健康记录。