口腔门诊电子病历自动划价功能的设计、实现及效果评估

摘要

口腔门诊治疗操作复杂,收费项目多,由于不同划价员的个体差异,容易产生同种疾病收费不同的情况.rn 目的:本研究拟在结构化电子病历撰写过程中增加自动划价功能,以规范门诊治疗收费.rn 方法:在结构化电子病历的基础上,将模板中“治疗处置节点”与医院信息系统中“收费项目”进行关联,医生完成门诊病历的同时,治疗费用自动生成.在运行一段时间后,将该功能实施前后的病人就诊时间,单病种病人就诊费用的波动情况进行对比评估.rn 结果:门诊病历系统的自动划价功能,在不增加病人整体就诊时间的情况下,单病种门诊治疗的收费更趋一致.rn 结论:电子病历系统治疗项目与收费项目的关联,使门诊病历撰写和治疗收费过程相互约束,有助于完善电子病历的内容,规范门诊治疗收费.