两种不同置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎管形态变化的比较

摘要

目的:观察两种不同置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况.rn 方法:采用回顾性观察2012年10月-2015年10月,后纵韧带连续的胸腰椎爆裂骨折,椎管内有不同程度的占位患者63例,分为A、B两组,A组30人,采用经伤椎置钉复位间接减压的方式;B组33人,采用跨伤椎置钉复位间接减压的方式,观察两组术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率.比较两组手术前后影像学结果的变化.rn 结果:A组术前Cobb角30.11°±12.24°,术后6.28°±2.61°,两者比较有显著差异(P＜0.01),有统计学意义;B组术前Cobb角28.32°±13.16°,A组和B组术后Cobb角比较有统计学意义(P＜0.05);A组椎体压缩率术前:38.11±13.13、术后:7.22±1.98,两者比较有显著差异(P＜0.01),有统计学意义;B组椎体压缩率术前:40.21±11.42,术后:12.49±3.33,两者比较有显著差异(P＜0.01),A组和B组术后椎体压缩率比较有统计学意义(P＜0.05),有统计学意义;A组椎管侵占率术前:32.03±12.92,术后:4.87±2.21,两者比较有显著差异(P＜0.01),有统计学意义;B组椎管侵占率术前:33.46±13.21,术后:8.92±2.11,两者比较有显著差异(P＜0.01),有统计学意义,A组和B组术后椎管侵占率比较有统计学意义(P＜0.05),有统计学意义.rn 结论:后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效的改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,达到临床治疗要求.