结核分枝杆菌分离及耐链霉素基因变异与耐药关系研究

摘要

从临床结核病疑似患者痰液中分离结核分枝杆菌并对其耐链霉素基因（rpsL）变异情况进行研究，探讨其与耐链霉素（SM）之间的关系。根据《结核病实验室诊断教程》进行结核分枝杆菌的分离与药敏试验，并用PCR和DNA测序法对结核分枝杆菌临床分离株的rpsL基因进行序列分析。得到链霉素敏感株8株；链霉素耐药株25株，其中低浓度耐药3株，高浓度耐药22株。SM 敏感株均未发生氨基酸突变，25株SM耐药株中有1株发生88位密码子AAG(赖氨酸，Lys)→AGG（精氨酸，Arg）突变，18株发生43位密码子AAG(赖氨酸，Lys)→AGG（精氨酸，Arg）突变，6株未发生突变，突变率为66.7%。低浓度耐药株的突变率略低于高度耐药株。rpsL基因突变是结核分枝杆菌SM耐药性产生的主要分子机制，PCR和DNA测序法可快速检测结核分枝杆菌SM耐药性。