从“仲景方”解读心肌能量代谢的现代研究

摘要

本研究收集了从2006年至2015年这10年间“中医药干预心肌能量代谢重构”方面的相关实验室研究.在中国知网中,输入关键词“中医药”、“心肌细胞”、“能量代谢”进行文献检索,筛选出相关文献90篇(同一年份当中相同方药的研究按1篇计;不同年份相同方药的研究按＞1篇计),中药方药75个(中药复方55个,单味药或者单味药的有效成分研究20个).在本研究的50个复方中，有44个复方(约占90% )都含有人参、黄芪，或者人参、附子，或者人参、黄芪、附子，或者人参、黄芪、桂枝、甘草，总的原则为益气温阳。与之相关的文献有79篇，无论是动物实验还是离体实验，以“益气温阳”为原则进行组方用药，均能从能量代谢方面改善心室重构或者提高心肌细胞的活性，降低心肌细胞的凋亡率。同时还应注意配伍是方剂“活的灵魂”，方剂配伍原理探究是方剂研究的核心，附子水煎物、附子中的主要成分乌头碱均对心肌细胞具有毒性，可以通过影响心肌细胞线粒体的功能来降低心肌细胞的活性，甘草、人参均能减小附子毒性，并且均可通过改善心肌细胞的能量代谢来实现，附子与甘草、附子与人参的配伍剂量不同，效果也不同;桂枝与甘草、附子与干姜的配伍剂量不同，对心肌细胞心肌能量代谢的干预作用也不同。这些配伍的研究均出自于张仲景的《伤寒杂病论》，可见仲景方配伍之精妙，用量之精确。