GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的应用(摘要)

摘要

脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)，是指出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性的脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，是继脊髓灰质炎控制后引起小儿运动伤残的最主要疾患。现阶段国内对于脑瘫的临床治疗已给予了足够重视，强调早期发现、早期诊断、早期训练、综合治疗、全面康复，但还未充分认识到脑瘫疗效评估的重要性，疗效评估工作相对滞后。粗大运动发育水平评估是脑瘫患儿疗效评估中最主要的项目，可以为判断疗效提供客观依据，进而指导临床医师制定下一步合理的治疗方案。由于脑瘫患儿粗大运动发育缓慢，所以要求评估方法更加细致与敏感。盖泽尔发育量表(GDS)适用于3岁以下正常儿童的发育水平测试，由北京儿童保健所修订，其测试结果以发育商(DQ)表示。该量表目前在我国应用较广，也曾被用于脑瘫患儿的疗效评估，但存在测试项目相对过少、过粗，稳定性差，无法真实反映脑瘫康复疗效等局限性。本研究所采用的盖泽尔粗大运动发育量表(GDS-GM)作为GDS的一部分，粗大运动发育商(DQ-GM)计算方法及意义与GDS相同，对脑瘫疗效评估也存在上述问题。