低应力环境下儿童坏死股骨头早期修复的临床观察

摘要

目的:观察并探讨低应力环境下儿童坏死股骨头早期修复过程的变化。rn 方法:用髋关节骨外固定支架进行髋关节支撑，达到患髋的低应力环境，减轻股骨头负重；同时保持患髋的外展内旋以增加髋臼对股骨头的包容，允许髋关节在矢状面上的部分屈伸功能活动。得到随访、资料完整病例28例(32髋)，观察手术前后临床及影像学特征的变化。rn 结果:手术前后临床症状均轻微；在低应力环境下，股骨头外上方受压变形的沟槽得到修复，高密度坏死影在3个月内迅速缩小，头骺高度明显增加，股骨头影渐变得饱满；而骺核碎裂累及骺板或髋关节支撑不良者，出现股骨头大颈粗、髋关节半脱位、遗留扁平髋畸形。rn 结论:低应力环境是儿童坏死股骨头修复的重要保障；沟槽、高密度坏死影及头骺高度是儿童股骨头修复的重要表现；修复效果与低应力环境实施和病程轻重有直接关系。