罗绍昌论治脾肾两虚型老年糖尿病肾病

摘要

一、脾肾两虚是老年DN病机之一脾肾两虚是老年DN病机之一。老年人脾肾皆虚，中土失运，阳气渐微，极易酿成阳虚之证。DN蛋白尿的漏泄是阴精亏损，而阴精的封藏、固摄与化生主要为脾肾所主，脾肾亏虚为病之本。老年DN患者，多见脾肾两虚，临床表现为倦怠乏力，腰酸腿软，腹胀便溏为主，舌淡苔白，脉沉细无力。罗老总结4条导致脾肾两虚型老年DN的原因：(1)DM、DN的证型古今迥异。古人论治DM、DN多以阴虚燥热，采用滋阴清热法。当今消渴病多数为2型DM、DN，典型症状已不多见，与古人所论及消渴病存在着差异，究其原因，一则人的体质、饮食结构、生活方式、自然和社会环境发生了变化，疾病也发生了变化;二则古人认识疾病的手段有限，临床表现典型的才能被发现。