进展性癌症患者长期生存的探讨--如何让进展性癌症患者获得长期生存?

摘要

如何延长进展性癌症,包括不能手术切除的癌症、对化/放疗无反应的癌症、转移性和复发性癌症病人的生存期,是当今最紧迫最困难的课题。在所有癌症中,化疗能使大约7%的患者获得缓解,使另外15%的患者获得较长生存期,但对进展性癌肿患者生存期改善甚小;分子靶向药物中,除格列卫对少数恶性肿瘤患者有良好效果外,其他尚未能被证明对改善进展性癌症患者的生存期有肯定的价值.癌肿免疫监护或免疫编辑平衡期的阐明,是癌症免疫治疗进展的里程碑.使用免疫疗法,可人为地诱导免疫监护或免疫平衡,使癌细胞处于"休眠"(dormancy)状态,使癌症转化为慢性可控制性疾病.联合应用各种免疫技术,包括细胞因子、过继免疫、树突状细胞疫苗、细胞毒性T细胞和CD4+T细胞,以及非特异性疫苗,已被证明能改善进展性癌症患者生存期.冷冻治疗不仅能原位消融癌组织,且能激发全身抗肿瘤免疫,消除残存的或转移性病变,从而减少或预防复发.将冷冻和免疫疗法结合应用,看来应作为治疗进展性肿瘤,让患者长期生存的重要策略.