以病案首页信息为线索进行病案质控的方法探讨

摘要

目的：从病案管理专业的角度探讨病案内容质量控制(终末质控)的方法。方法：实行疾病编目与病案质控一体化工作模式，以病案首页信息为病案质量检查的线索，在做疾病编目的同时进行病案质量检查。讨论：基本能将出院病案外在的、形式上的质量问题检查出来，将乙、丙级病案消灭在归档之前。因减少了重复交叉翻阅病案的过程，提高了工作效率。