微创腰椎前路融合术

摘要

目的：分析微创腰椎前路融合术治疗腰椎前路疾病的疗效、并发症。rn 方法：采用微创腰椎前路融合术治疗34例患者，平均年龄52岁，诊断包括腰椎退变性失稳23例，腰椎间盘源性疼痛7例，腰骶部先天性畸形2例，腰椎减压术后前路翻修2例。手术间隙为L4-5间隙12例，L5-S1间隙20例，两间隙2例。rn 结果：全部患者均顺利完成手术，手术时间平均66min(50～110min)，平均失血量150ml(25～800ml)，术后平均下地时间1.5d(1～4d)，切口长度平均6.5cm。1例出现腔静脉撕裂，1例在腹膜外钝性分离时出现腹膜撕裂，2例出现术后腹胀，所有患者无下肢深静脉血栓形成，所有男性病例没有出现逆行射精。全部患者随访平均16个月(6～24个月)。VAS评分由术前平均74分，降至术后平均20分，随访6个月时平均7分。ODI评分由术前平均20.5分，降至随访6个月时平均3分。椎间隙高度从术前平均9.6mm增加至术后平均15.5mm。随访时未发现Cage位置移动，椎间融合率100％，融合时间平均为4.5个月。rn 结论：微创腰椎前路融合术，可以将病变椎间盘完全切除，在脊柱压应力侧植骨，符合生物力学原则，利于植骨融合，并发症的发生率很低，治疗效果满意，临床上应用具有较大优势。