泛发型环状肉芽肿一例

摘要

患者男,61岁,因全身散在环状红色斑块伴痒1年就诊.皮损组织病理检查示表皮大致正常,真皮浅层胶原可见纤维蛋白变性,可见粘蛋白沉积,周围有由淋巴细胞、组织细胞多核巨细胞组成的栅栏状肉芽肿.病理上需要以下疾病鉴别:类脂质渐进性坏死，类风湿结节，光线性肉芽肿。此四种病病理上均表现为栅栏状肉芽肿。本病治疗方法较多，疗效各异，如冷冻，划痕疗法，糖皮质激素，维生素E，环抱素A等均有报道。部分患者皮损可自行消退。泛发型环状肉芽肿治疗以系统治疗为主，系统运用糖皮质激素治疗本病的疗效较好，长期使用副作用明显，但停药过快则易复发甚至加重病情。日光照射可能同本病发病有一定的相关性，可给予氯哇治疗，患者注意避免暴晒。