腮腺区肿物切除后面神经缺损的手术修复

摘要

目的：探讨腮隙癌、面神经肿物切除后面神经缺损修复方法的可行性，对各种面神经缺损修复方法进行评价。rn 方法：对腮腺恶性肿物侵袭面神经扩大切除及发生在面神经的神经源性肿物切除后而神经缺损的32倒患者进行神经移植修复。其中单纯采用耳大神经移毓19例，耳大神经长度1-2cm。胸锁乳突肌携带耳大神经5例，修复腮腺恶性肿瘤窗扩大切除后骨成暴露的面神经缺损。携带筋膜面神经颌支修复下颌缘支缺损5例，携带筋膜面神经上颊支修复颧支缺损3例。所有手术均任双人双目手术显微镜下进行，用9-0及11-0无损伤缝合线吻合神经。rn 结果：面神经恢复标准按照H-B评价标准进行评价。采用单纯耳大神经移植修复面神经缺损术后恢复时间为6-18个月，恢复程度多数为部分功能恢复。胸锁乳突肌携带耳大神经移植修复面神经缺损术后恢复时间是6-12个月，恢复效果比较理想。携带筋膜面神经颈支、上颊支修复下颌缘支颧支缺损术后恢复时间为6个月左右，恢复程度均比较理想。rn 结论：几种神经移植修复面神经缺损，均是可行的。采用面神经次要神经修复主要神经，修复放果比较理想。对于腮腺癌扩大切除后，局部骨面外露，采用胸锁乳突肌携带耳大神经移植修复是一种比较理想的修复方法。