大型下颌骨囊状病损口腔内根治性切除术

摘要

目的：探讨经口腔内切口根治性切除大型下颌骨囊状病损的治疗方法并行疗效评价。rn 方法：本组2002年-2006年共10例病变直径在6～11cm的大型下颌骨囊状病损患者，8例为避性成釉细胞瘤及角化囊肿患者。均经口内切口完成根治性切除术。摘除病损后另以球形麝钻麝除骨腔内壁表层1-2mm骨质，再以液氮行冻融治疗。骨腔以碘仿纱条填塞，术后定期更换至愈合，10例均随访并x线检查1～3年以上。rn 结果：全部病例均无复发，术后面容及开闭口功能良好。术后半年到一年，下颌骨厚度强度恢复良好。一例肺癌术后老年患者术后一个月发生病理性骨折，经颌间固定一月后，重获良好愈合。术后三-五年行义齿修复。rn 结论：该方法治疗大型下颌骨囊状病损可保存下颌关节及下颌骨的连续性，避免截骨、植骨，面颈部及四肢皮肤无维痕，能较快的消除颜面畸形，术后可通过牙种植或义齿修复恢复咀嚼功能。尤其适用于青少年及不宜行下颌骨切除即刻植骨术的中老年患者。