侵袭性真菌感染的抗原检测技术及临床意义

摘要

侵袭性真菌感染(invasive fungual infection，IFI)的发病率呈逐年上升趋势。尸检研究发现，75％的IFI病例在生前漏诊，而漏诊率高的主要原因是诊断困难，IFI的临床表现不典型易被基础疾病所掩盖，确诊通常需要侵入性的组织标本，而侵入性的操作过程常因患者的病情所限难以实施。为了提高IFI治疗的成功率、降低病死率，目前国内外都制定了相应的关于IFI的诊治指南，将IFI诊断分为确诊、临床诊断和拟诊三个级别。但确诊依据只有两条：组织病理学证据和活组织标本或正常情况下无菌腔液标本培养阳性，这给临床实践带来很大困难。为了提高诊断的阳性率，近年来几种非侵袭性实验室技术尤其是真菌抗原检测受到极大的关注，主要是β-D-葡聚糖和曲霉半乳甘露聚糖抗原检测的应用，并已成为真菌感染的诊断标准之一．