鼻咽癌常规适形放射治疗中软腭保护技术的探索

摘要

目的：探讨鼻咽癌放射治疗中进行常规适形放射治疗保护软腭的疗效及其预后。方法：210例首程根治放射治疗的鼻咽癌病人用定制的热塑头颈罩固定体位及精确摆位，并个体化地制作出常规3D适形放疗的不规则铅挡块进行布野，尽可能多地遮挡正常组织结构以减少照射体积，肿瘤未侵犯后鼻孔和/或口咽的软腭不照射。放射剂量DT70～76Gy。结果：(1)5年生存率69.7％。鼻咽局部控制率94.8％。(2)疗程中急性口腔及咽部粘膜反应较轻。(3)软腭急性放疗反应减轻较为显著，软腭无复发。结论：改进的常规适形放疗的挡铅技术能有效地保护部分正常组织，减少急性放疗反应，软腭得到很好保护。