放化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的临床应用

摘要

对于局部晚期头颈肿瘤，手术和／或放疗是最为常用的治疗手段。然而，手术后局部复发和远处转移仍然是影响总生存率提高的重要因素。常规放疗的疗效远未理想，局控率仅约30％，5年总生存率仅约15％~25％。因此，研究者们尝试了多种改变分割放疗如超分割和加速分割+同期补量等方式，以求提高放疗疗效，其中后者在局控率方面已显示出较常规分割的优势。同时，化疗也作为放疗增敏剂开始与放疗联合使用，旨在杀灭局部肿瘤和远处微小转移灶。由此，研究者开始采用大剂量强度的化疗，局部区域控制率和生存率得到了有效的提高[，但同时也导致了毒性尤其是严重不良反应的增加。尤其是接受顺铂（100mg/m2，每3周）者。本文介绍了诱导化疗、根治性放化疗、术后放化疗方法和分子靶向药物，为优化放化疗联合治疗的模式提供依据方案。