后程三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

摘要

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗方法，观察后程三维适形放射治疗(3DCRT)和常规放疗的近远期疗效及毒副反应。方法：局部晚期NSCLC85例随机分成后程3DCRT组(A组)41例和常规放疗组(B组)44例。A组先接受常规分割放疗(2Gy／次，5次/周)36~40Gy，然后接受后程3DCRT至60～66Gy;B组均接受常规分割放疗至60~66Gy;全部患者均行同步NP方案化疗，NP方案为长春瑞滨25mg／m2第1、8天，顺铂30mg／m2第1-3天。结果：A、B组总有效率(CR+PR)、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为73％和59％、46％和39％、40.9％和40％，均无统计学差异(p>0.05)。A和B组的1、2、3年局部控制率分别为83.5％和78％、54％和47％、25％和23％，1、2、3年生存率分别为83.5％和74％、51％和47％、19％和18％。结论：局部晚期NSCLC患者化疗加后程三维适形放疗较加常规放疗近期疗效有提高的趋势，但毒副反应、局部控制率和生存率无明显差异。