肢体淋巴水肿磁共振间质淋巴造影技术初探

摘要

目的：为了观察肢体淋巴水肿患者淋巴管的形态表现，运用现有的非离子型、细胞外顺磁性磁共振造影剂，评价磁共振间质造影的可行性。rn 材料与方法：对临床确诊为进展期原发性淋巴水肿31名患者40个下肢进行磁共振淋巴造影。在双足8个足趾间皮内各注入钆贝葡胺与利多卡因的混合液1ml，注射完毕，采用三维容积内插扰相梯度回波序列成像，并对原始图像进行最大密度投影重建显示淋巴管。rn 结果：40个下肢中36个小腿段显示扩张淋巴管呈串珠样改变，显示率90％；大腿段有17个下肢(42.5％)显示扩张淋巴管；各肢体段累计发现扩张淋巴管共365根，直径平均为3.41±1.05mm，信噪比和对比信噪比分别为257.33±130.16，207.20±112.71;而强化静脉的信噪比和对比信噪比分别为218.35±129.43，151.97±113.39，两者均有显著差异(P<0.01)；腹股沟区有30(75％)个肢体可以观察到淋巴结强化，26(65％)个肢体可以同时观察到开放的侧副管和淋巴返流。rn 结论：磁共振淋巴造影无创、安全易行，作为一种新的检查方法能够清晰展示进展期淋巴水肿患者淋巴管的病理形态学改变，为临床治疗方案的制定提供了客观依据。