阻塞性睡眠呼吸暂停与眼睑松弛等眼表疾病关系的研究

摘要

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与眼睑松弛及其它眼部改变的关系。预测眼睑松弛的影响因素，从而探讨其可能的发病机制。方法：收集我院睡眠监测室2007年初行多导睡眠监测的患者44人，记录年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、快速动眼期(REM)占睡眠时间的百分数，血氧饱和度(SaO2)<90％的时间等参数。眼部检查包括眼睑松弛度、结膜、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、角膜荧光染色等检查，对结果进行分析。结果：1.44例OSAHS患者中男38人，女6人，年龄6～79岁，平均年龄44.1±15.1岁，BMI15.18～38.63kg/m2，均数28±5 kg/m2，肥胖者36人(81.8％，BMI=25Kg/m2)。眼睑松弛者27人(61.4％)，其中轻度松弛者22人(50％)，中度松弛者5人(11.4％)，重度者0人，44人中TBUT异常者40人(91％)，TBUT均数为3.5±3.3s，Schirmer试验异常者24人(54.5％)，角膜荧光染色阳性者17人(38.6％)。其中40人符合干眼症诊断标准，但有眼部不适者仅5人(11.4％)。OSAHS患者中眼睑松弛者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于无眼睑松弛者(P<0.05)。眼睑松弛者的BMI明显高于无眼睑松弛者(P<0.05)。眼睑松弛与AHI及BMI成正相关，相关系数分别为0.494、0.447(P<0.05)。控制年龄、体重后眼睑松弛与AHI仍成正相关。REM期的长短及血氧饱和度小于90％的时间在眼睑松弛和无眼睑松弛者中无显著差异。结论：在OSAHS患者中眼睑松弛多见，眼睑松弛的发生与AHI和BMI相关，肥胖是两者的共同危险因素，在OSAHS患者中干眼的发生率高，但眼部不适轻，推测可能与患者角膜知觉的改变有关。