miRNA与阻塞性睡眠呼吸暂停并发心血管疾病关系的研究进展

摘要

cqvip:阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是指患者在夜间睡眠时上气道反反复复发生完全或部分阻塞,导致明显的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱,继而引起心脑血管疾病、代谢综合征等一系列临床症候群的一种慢性炎性气道性疾病,OSA在成年男性中的患病率约3%~7%,成年女性中约2%~5%[1]。目前,OSA继发心脑血管、2型糖尿病及代谢综合征的发病率呈上升趋势,尤其是继发的各类心血管疾病给患者带来了沉重的健康及经济负担,相关研究指出OSA继发各种心血管疾病包括高血压、内皮功能障碍、心力衰竭、心律失常等在内的发病率或死亡率越来越高,其难治性仍是当前面临的一项重大挑战[2]。而这一系列损害与OSA导致的慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)密切相关,CIH的过程类似于缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R),在此过程中产生大量氧自由基(reactive oxygen speeies,ROS),进而引起氧化应激及一系列炎症反应,从而引起血管内皮的损伤、交感神经系统夜间异常活跃、三大代谢的紊乱,累积的损伤最终造成心、肺、脑、胰腺、消化系统、血液系统等全身性的多系统、多器官损伤,而microRNA(miRNA)在炎症、氧化应激、缺氧和代谢紊乱中发挥了至关重要的作用[3]。近年来国内外已有不少研究发现,miRNA在OSA继发的心血管疾病中(高血压、冠心病、心力衰竭等)表达异常。目前OSA并发心血管疾病过程中miRNA如何发挥作用成为当前的研究热点,本文将对miRNA在OSA并发的心血管疾病中发挥的作用及机制进行综述。