CT导引下经皮穿刺O2～O3混合气体注射术(臭氧髓核消溶术)治疗腰椎间盘突出症术中椎间盘CT影像学变化

摘要

目的：探讨CT导引下经皮穿刺O2～O3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症术中CT影像学变化。方法：46例患者临床表现为腰背及下肢麻木疼痛，经CT或MR证实为椎间盘突出症，其中椎间盘突出型38例(中央型16例，偏侧型12例，神经根管型10例)，膨出型6例，脱出型2例(为脱出游离型)。俯卧位CT定位，测量进针深度及角度，局麻下用18～21G穿刺针经皮穿刺椎间盘，实施盘内、脊椎旁间隙O2～O3混合气体注射术，术后再次CT扫描记录椎间盘及周围影像学情况。结果：所有46例椎间盘均有"真空"样气化改变,分别呈圆盘型、不规则型、裂隙状；突出物均有不同程度回缩或消溶，神经根大部分被混合气体游离，随访1～8个月，症状改善总有效44例(95.65％)。微效2例(3.35％)，没有明显并发症。结论：臭氧髓核消溶术治疗腰椎间盘突出症疗效显著，立竿见影，不同类型椎间盘突出症具有不同的影像学变化，并且具有一定的规律。