肺间质疾病的鉴别诊断

摘要

肺间质是疏松结缔组织,位于气道与血管的外围,包绕静脉和淋巴管,并位于毛细血管与肺泡上皮之间。正常肺间质一般分为三部分:(1)中轴间质,又称轴心间质。所有的气道,从主支气管到呼吸性细支气管,及其伴随的肺动脉分支,均被轴心间质围绕。这些结缔组织,可从肺门部沿支气管分支,到小叶内支气管周围,甚至连向肺泡导管及肺泡囊。(2)外围间质,外围间质分布在肺脏表面,与脏层胸膜有关,并伸入肺内构成小叶间隔。小叶间隔的结缔组织内含有肺静脉和淋巴管。在肺脏的前、侧和膈面小叶间隔最厚,在肺脏的外围部比中心部较厚。上叶比下叶明显,小儿比成人显著。正常成人小叶间隔最厚之处为0.1mm。(3)间隔间质,又称肺泡间质。肺泡壁含有毛细血管、胶原纤维、弹力纤维及各种细胞。本文对肺间质疾病的CT图像的质量,高分辨力扫描（HRCT）鉴别诊断进行了探讨。