中医药治疗扩张性心肌病案例举隅

摘要

扩张型心肌病发病因素可能是由于心肌细胞的控制基因出现异常、病毒感染和免疫系统功能紊乱等因素导致心肌细胞逐渐发生变性、坏死、纤维化和间质水肿，使心脏逐渐呈球形扩大、心功能逐渐减低最后出现心力衰竭和死亡。本文就中药治疗扩张型心肌病1例典型病例.进行报道。本例患者，青年女性，其舌脉之象皆有正虚邪实之征，四诊合参，辨证为心胀病，气虚血瘀，水饮内停证，该患者心气不足，心阳不振，失于温煦，运血无力，血不养心，使心神失养、心血瘀阻，致使痰饮、瘀血、水湿停滞于体内，形成疾病的发生因素，随着病程的迁延，病理产物积累，反过来影响机体的运化，致使疾病加重，产生这一系列的症状。笔者采用补气温阳，化瘀行水的方法进行治疗，在补阳还五汤的基础上，合以五苓散加减，进行治疗。在治疗的初期，由于患者气虚为主，重用黄芪配以太子参，以补其元气，使气旺以促血行。由于患者治疗效果明显，因此前期治疗主方基本不变，仅随症加减。扩张型心肌病病程较长，预后较差，治疗时间也相对较长，但此患者由于年纪尚轻，对治疗疾病也积极重视，医从性好，因此疗效显著，此例患者在门诊间断性治疗1年，在随后的回访得知，患者的症状基本消失，再无胸闷、气短，双下肢水肿等扩张性心肌病的症状，现己基本停止药物治疗。