复合式手术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症

摘要

目的：探讨复合式手术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症临床经验。方法 总结2001年至2006年5月,采取下肢动脉腔内微创技术(球囊扩张、支架植入和血管内超声消融),并同时行动脉重建术(血管搭桥),治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症35例(40条肢体)。结果 40条闭塞动脉,35条消融贯通。超声消融即时成功率87.5﹪(35/40),即时通畅率100﹪(35/35),术后踝肱指数(Ankle-branchial index, ABI)与术前ABI对比差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期无一例死亡。其中髂动脉即时成功率89﹪(8/9),股浅动脉即时成功率87﹪(27/31)。随访时间13-36月,平均18月。随访结果:髂动脉消融+PTA/Stent一年通畅率100﹪(8/8),三年通畅率75﹪(3/4);股浅动脉消融+PTA,一年通畅率44﹪(7/16),三年通畅率27﹪(3/11)。结论 血管腔内介入技术(球囊扩张、支架、超声消融)结合动脉搭桥术,是治疗老年性多节段下肢动脉硬化闭塞症安全有效的方法。