广泛全子宫切除术后尿潴留37例临床分析

摘要

目的：探讨广泛全子宫切除术后，尿潴留的病因，高发因素及治疗的有效方法。rn 方法：2003年5月至2007年8月问北京大学深圳医院妇科收治并行广泛全子宫切除(包括次广泛全子宫切除)的患者共127例，其中有37例手术后出现了尿潴留，对其病因、高发因素及治疗方法进行回顾性分析。rn 结果：引起术后尿潴留的高发因素为年龄偏大，其中，大于50岁的患者易发生术后尿潴留。与小于50岁患者相比，差异有显著的统计学意义(P<0.01)。引起尿潴瘤的主要原因为盆腔神经损伤，故拔除尿管的时间对其是否发生尿潴留有很重要的意义，术后14天拔除尿管较术后7天、10天拔除尿管更不易发生术后尿潴留(P<0.01)。而术后发生泌尿系感染也是引起尿潴留的原因之一，与无泌尿系感染的患者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。当然，术后一但发生尿潴留，则再次留置尿管、行膀胱操、膀胱冲洗、抗感染治疗、电针理疗、神经营养药的使用均是有效的治疗措施。对于顽固性的尿潴留，必要时可行膀胱造痿。rn 结论：广泛全子宫切除术后尿潴留是宫颈癌术后常见的并发症。其发生原因主要是由于盆腔神经的损伤、泌尿系感染。所以，术中合理细致的操作，使得盆腔神经能自然恢复以及防止泌尿系感染和术后合理拔除尿管时间的选择，是防止术后尿潴留的重要手段。而一但发生，则多种对症及病因治疗方法都是行之有效的，而怎样采取新的更好的治疗方法，仍值得我们进一步探索。