社区高血压防治与管理路径的探索

摘要

大量国内外经验表明防治高血压最有效的途径是社区防治，以社区为基础的高血压综合防治已经全面开展。近年来，各个社区卫生服务中心承担着本社区高血压防治的重要职责，主要通过居民健康档案筛查、高危人群抽样调查等方式，确定干预和管理对象，再由全科团队成员开展随访、干预、评估等防治措施，工作取得了初步成效。然而，如何持续、有效地推进该项工作成为了高血压社区防治的难点。为积极探索社区高血压防治与管理的有效途径，本研究在2008年1月至9月期间对长风社区高血压防治方案进行了研究和实践，并将其实践体会进行总结。