颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变及其危险因素关系的研究

摘要

目的:通过对颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉、股动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉、股动脉粥样硬化病变的发生与冠状动脉病变及其危险因素的关系.rn 方法: 对120例拟诊冠心病的患者行颈动脉超声、股动脉超声及冠状动脉造影检查,同时测定其血压、血脂和血糖水平.将动脉超声指标与冠状动脉病变范围、程度及相关危险因素进行分析比较.rn 结果:(1)颈动脉斑块组中股动脉斑块检出率(80.26%)明显高于颈动脉正常组(6.82%),p＜0.005.(2)左、右侧颈总动脉、颈动脉分叉部及颈内动脉的IMT无明显差异.总动脉分叉部IMT值最高.(3)冠脉病变组颈动脉斑块检出率高于冠脉无病变组(p＜0.005),且随冠脉病变的范围而增加.(4)颈总动脉及颈动脉分叉部IMT与冠状动脉粥样硬化严重程度积分呈正相关(r、p值分别为r=0.20,p=0.04; r=0.44,p＜0.001).(5)颈动脉超声估测冠脉病变的敏感性为75.6%;特异性为73.3%;总符合率为75%.(6)以股动脉斑块的有无估测冠状动脉病变的敏感性为65.6%;特异性为83.3%;总符合率为70%.(7)颈动脉斑块组患者的年龄、男性比例、收缩压、血糖、TC及水平均大于颈动脉正常组(p＜0.05).两组的舒张压、TG及HDLc未见显著性差异(p＞0.05).rn 结论:(1)颈动脉粥样硬化斑块以颈总动脉及颈动脉分叉部为多见.(2)颈动脉.IMT与冠状动脉病变的范围和程度具有一致性。(3)颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有相似的危险因素.(4)股动脉斑块的有无有可能成为估测冠状动脉病变的又一间接指标.