40例子宫脱垂合并阴道前壁膨出手术治疗的护理

摘要

@@子宫脱垂合并阴道前壁膨出是一种较常见的妇科疾病，在中、老年妇女中发病率较高，有随着年龄增高而增加的趋势。子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖与邻近器官变位的综合症。阴道前壁膨出是各种原因导致子宫的支持组织、盆底肌肉过度牵伸、变薄和断裂，除造成子宫脱垂外，阴道前壁和膀胱间筋膜也可遭到不同程度的损伤。临床表现有下腹及会阴部坠胀，腰背酸痛，自觉阴道有块状物脱出，轻者平卧休息后可自行回复，重者不能自行回复，行走不便，不能劳动，外阴异物摩擦感，或膨出的组织局部充血、溃损，有血性、脓性分泌物。常伴有尿频，张力性尿失禁或排尿困难，排便困难，尿潴留。我院于2005年7月至2006年3月对40例子宫脱垂与阴道前壁膨出Ⅱ期并存的患者采用了腹腔镜下全子宫双附件切除术+腹腔镜下阴道残端骶棘韧带固定术+阴道前壁修补术，效果显著。现将护理体会介绍如下。