足背皮肤、皮下组织缺损修复成功1例报告

摘要

病历报告：患者，男，36岁，因车祸致伤左足背，流血、疼痛1余小时急诊至我院。入院查体：左足背自踩关节以远约3.5cm至趾蹼连线可见约13*10cm之剥脱创面，皮肤及皮下组织缺损，第2~4趾伸肌腱外露。创面有少许油污及泥土污染，少量点状活动性出血。创面近端可触及残存足背动脉搏动。患肢踝及各趾关节主、被动活动尚可，轻因痛拒动。行左足正、斜位摄片检查，回示：骨质未见异常。入院诊断：左足背皮肤、软组织撕脱伤。入院后积极完善术前检查及准备，于急诊在连续硬膜外麻醉下行左足清创，左足残存邻位足背、左足内侧联合皮瓣转移修补术，左大腿前内侧取皮、左足供瓣区全厚皮片移植术。手术操作如下：待麻醉生效后，患者取仰卧位，以肥皂水清洗创周油污及血渍，以碘伏常规术区皮肤消毒后再次以2％过氧化氢、0.9％生理盐水清洗创面。剪除创面内已失活及污染重之组织后以电凝、结扎等方法完善创面止血。