不同颈前路椎体间融合固定术的疗效评价

摘要

背景：目前国内外已认可的颈前路椎体间三种不同植骨融合固定手术治疗脊髓型颈椎病;目标：回顾性研究，评估三种不同植骨融合固定手术的优劣;设计：本研究是为期5年的临床对照试验;环境：在萧山区第一人民医院和浙江省中西医结合医院骨科联合进行;受试者：2001年1月～2006年10确诊的83例需要行手术治疗的脊髓型颈椎病患者(男38例，女45例，平均年龄69岁)，共分为三组：主要测定与干预：三组各以椎体间自体髂骨植骨(Robingson’s植骨)加前路钢板融合固定、钛网融合器(Pyramesh)加前路钢板融合固定和颈椎间植骨融合器(cage)融合固定手术，对患者的术前术后JOA评分变化及骨性愈合情况进行组间比较并行分析：结果：各组术后3月及术后2年JOA评分均明显高于术前(F=1．55，P<0．05)，各组间无明显差异(F=2．51，P>0．05);结论：三种不同植骨融合手术均可靠有效。Robingson’s植骨对颈椎稳定性和骨性融合更佳，但有增加切口和可能有取骨区并发症的缺点;BAK椎体间融合固定手术的技术要求高，临床上易发生融合器内陷和椎间隙高度丢失;Pyramesh融合加钢板固定综合了前两者多方优点，但费用稍高。