椎间盘源性腰腿痛诊治规范化研究

摘要

目的：评价椎问盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值．明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证，寻找中西医结合诊治该证的切人点．方法：经近2 000例住院病人诊疗经验的总结，制订出椎间盘膨出(Ⅰ型)、弹力型突出(1型)、退变失稳型(Ⅲ型)、增生狭窄型(Ⅳ型)、软骨板破裂(Ⅴ型)五个病理类型及诊治标准．根据中医辨证论治原则，制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型。结果：从1997—2002年12月对668例分型治疗结果中看出，采取中医药手段为主的非手术治疗率为68%，其中Ⅱ型为90%，Ⅲ型为69％，Ⅳ型为44％，Ⅴ型43％．以中医药非手术治疗的优良率达79％．经非手术治疗无效的213例改为手术治疗的优良率为94％．经非手术效果不良者，使手术目的性更明确故显效率高。结论：椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势，降低了手术率，提高手术的正确性和目的性，为中西医结合治疗腰腿痛提供了可靠的理论依据。