亚砷酸联合健脾理气中药治疗32例晚期肝细胞癌

摘要

目的：观察亚砷酸联合健脾理气中药治疗晚期HCC的临床疗效及毒性反应。rn 方法：晚期HCC且主要脏器功能正常的患者可纳入本研究，每日给予亚砷酸6mg/m2，ivd，d1-d14及每日口服2次健脾理气方汤剂，d1-28，28天为1周期，如果没有肿瘤进展或不可耐受的毒性，病人将接受连续治疗4周期。rn 结果：自2005年9月.2007年6月，共有32例患者纳入本研究中，共接受了101个周期该方案的治疗，中位治疗周期为4个(1-6周期)。目前23例已死亡，另9例仍在随访中。无CR患者，1例PR，1例MR，15例SD，15例PD，总的病灶稳定率为53.1％，总的中位生存时间为5，8个月(2-23.9月，95％)，疾病无进展时间为4.2月(1-16.9月，95％)。治疗后的毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，其中Ⅰ/Ⅱ度中性粒细胞减少、血小板减少及红细胞减少症的发生率分别为46.9％(15/32)、31.3％(10/32)和43.8％(14/32)，无Ⅲ/Ⅳ度发生。Ⅰ～Ⅲ度腹胀和呕吐的发生率分别为64.2％和37.5％。4例患者出现ALT升高(Ⅱ度2例，Ⅲ度1例，Ⅳ度1例)，2例发生血清肌酐升高(Ⅲ度1例，Ⅳ度1例)；经相应治疗后均恢复正常。rn 结论：与现有的文献报道比较，本研究中的亚砷酸联合健脾理气中药治疗方案能轻微地延长晚期HCC患者的生存期及疾病无进展时间，毒副反应易于耐受。