顽固性神经性疼痛的现代治疗

摘要

虽然目前医学科学的发展已经进入了相当的程度，但是神经病理性疼痛(neuropathicpain)仍然是临床上最为难治的疼痛疾病。近二十年多来在基础研究方面取得了大踏步的进展，可是在治疗上大多数临床科室医师仍然感到无能为力。如果我们认真分析其可能的原因，主要因为慢性神经系统病变产生的疼痛性疾病的全过程不清楚，一方面除了主要是由于对神经性疼痛的发生、发展和维持阶段的病理生理机制认识不够，以至于目前许多动物模型上的研究成果应用于临床往往达不到预期结果外；另一方面则是临床多中心随机、系统化对照研究资料较少，所以很难全面、客观评价目前的治疗方法的利、弊。针对这些需要逐步克服的困难，虽然我们现在仍然不能确定什么是针对顽固性神经痛疾病最合理的治疗方法，但是从科学治疗的角度上，特别是正式成立疼痛科以后，我们有必要反思或改变传统治疗方法逐步更新临床治疗观念和实施。