首页>中文会议>医药卫生>中华医学会疼痛学分会第三届全国疼痛科主任峰会
中华医学会疼痛学分会第三届全国疼痛科主任峰会

中华医学会疼痛学分会第三届全国疼痛科主任峰会

  • 召开年:2008
  • 召开地:南昌
  • 出版时间: 2008-05-24

主办单位:中华医学会疼痛学分会

会议文集:中华医学会疼痛学分会第三届全国疼痛科主任峰会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

全选(0
  • 摘要:2007年7月卫生部签发文件,在《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我国的疼痛医学事业的发展,必将起到极大的推动作用。同时也对开展疼痛临床的各医疗部门及疼痛专业医务工作者提出了更高的要求。疼痛已成为人体第五大生命体征,随着人们生活水平提高和人们生活方式的变化,以及老龄化社会的到来,社会对慢性疼痛疾病对防治愈来愈重视。慢性疼痛的诊疗将有赖于专业疼痛诊疗机构和专业人员。如何建立一个建制合理、制度健全、管理规范的疼痛学科,是安全有效开展工作的基础。
  • 摘要:在人的一生中病痛几乎是个不可回避的经历,在到医院求治的病人中,以疼痛为首诊症状而就诊的病例约占全部病例的17%,可以说疼痛临床业务的开展,是学科发展的必然,是社会的需要。但由于疼痛医学多学科交叉的特点,在开展疼痛临床业务时,大多存在某些不足,如果诊断技能的不足,治疗手段的不足等等,但我们认为管理理念的不足是影响疼痛学科建设与发展最为关键的因素。
  • 摘要:对20余年20多万病例的回顾分析,阐述了慢性疼痛的误诊误治概况、原因、防范措施及治疗原则。资料与方法1.一般资料 我们自1986年8月至2007年7月21年间,共接诊慢性疼痛病例225,000人,包括在外院、他科误诊,我科门诊或刚入院的误诊。其中男126675例(56.3%),女98325例(43.7%),年龄17~97岁。
  • 摘要:一、中枢性疼痛的定义中枢性疼痛(central pain)是指中枢神经系统病变或功能失调所引起的疼痛,其原发病变在脊髓或脑内,常见的致病原因有出血、梗塞、血管畸形、肿瘤、外伤、感染、多发性硬化、神经元变性、脊髓空洞症等,此外癫痫和帕金森病患者的疼痛也可归为中枢性疼痛。丘脑痛(thalamic pain)是最典型和最常见的中枢性疼痛,1906年,Dejerine报道了6例存在顽固性疼痛的丘脑综合征病例,最早对丘脑痛的特点进行了描述,包括突发而持久的剧烈疼痛,可伴有半身深浅感觉障碍、共济失调、偏瘫、舞蹈病或手足徐动样运动等,病因是丘脑梗塞或出血。过去,丘脑痛和中枢性疼痛一直在概念上混淆不清,各种中枢性疼痛也曾被笼统地误称为丘脑痛,其实脑和脊髓的各种病变、从脊髓后角灰质或三叉神经脊束核至大脑皮层之间沿神经轴索任何水平的病变都能引起中枢性疼痛,丘脑痛只是中枢性疼痛的一种类型。
  • 摘要:慢性疼痛(chronic pain)是指疼痛持续3~6个月以上,依病因又分为癌性疼痛(chroniccancer pain)和非癌性疼痛(chronic non—cancer pain)。慢性疼痛治疗包括非侵入性,例如药物、物理、中医治疗等。侵入性,例如神经阻滞、神经介入和手术等。然而,有些疼痛无法由上述方法缓解,会造成患者心理负担,生活质量降低,就必须进行多模式方法治疗。微创(microJnvasion)或介入技术(intervention technique)治疗慢性疼痛疗效确切、创伤轻微、并发症少和术后恢复快等特点,经过10余年疼痛医生的积累和科学的验证,目前得到越来越多的疼痛患者和医生的青睐。本文将我院近年对慢性疼痛微创治疗与基础研究结果介绍如下:
  • 摘要:目的:评价联合镇痛用于开腹手术术后镇痛时的安全性和有效性。方法:120例择期全麻下行开腹手术,术后全部患者进行术后镇痛治疗,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各40例。Ⅰ组使用吗啡行硬膜外自控镇痛(PCEA),Ⅱ组使用芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),Ⅲ组采用联合镇痛即术毕前经硬膜外单次给予吗啡3 mg,术后则使用芬太尼行PCIA-对48 h内3组病人不同时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应进行观察对比。结果:Ⅰ组与Ⅲ组VAS、BCS评分无统计学差异(P>0.05),Ⅱ组上述各指标与Ⅰ、Ⅲ组相比均有显著性差异(P<0.05);Ⅲ组副作用最低。结论:联合镇痛效果确切,副作用比单纯行PCIA或PCEA时低。
  • 摘要:膝退行性骨关节病是中老年的常见病,临床治疗方法很多。我们自2000年3月至今应用关节腔内封闭方法和关节腔内注射透明质酸方法治疗该病共计94例,对比治疗结果,其中透明质酸关节腔内注射42例,关节腔封闭治疗52例,结果显示:透明质酸关节腔内注射治疗组疗效较为满意。现总结如下。
  • 摘要:医疗质量是疼痛科建设发展之本,高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。制定全程医疗质量控制方案,对于疼痛学科创新技术特色,发挥人才优势,确保医疗安全,实施标准化医疗质量管理起到重要作用。一、疼痛临床质量控制的理念和意义实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院,建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗管理部门日常工作,实施动态监控,保证质控措施落实。不断修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规,如首诊负责制度、三级医师查房会诊制度和病例讨论制度等,将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
  • 摘要:虽然目前医学科学的发展已经进入了相当的程度,但是神经病理性疼痛(neuropathicpain)仍然是临床上最为难治的疼痛疾病。近二十年多来在基础研究方面取得了大踏步的进展,可是在治疗上大多数临床科室医师仍然感到无能为力。如果我们认真分析其可能的原因,主要因为慢性神经系统病变产生的疼痛性疾病的全过程不清楚,一方面除了主要是由于对神经性疼痛的发生、发展和维持阶段的病理生理机制认识不够,以至于目前许多动物模型上的研究成果应用于临床往往达不到预期结果外;另一方面则是临床多中心随机、系统化对照研究资料较少,所以很难全面、客观评价目前的治疗方法的利、弊。针对这些需要逐步克服的困难,虽然我们现在仍然不能确定什么是针对顽固性神经痛疾病最合理的治疗方法,但是从科学治疗的角度上,特别是正式成立疼痛科以后,我们有必要反思或改变传统治疗方法逐步更新临床治疗观念和实施。
  • 摘要:临床上多见的慢性顽固性疼痛,多为神经病理性疼痛(neuropathic pain)。其定义为:因中枢或外周神经系统任何部位的损伤及疾病或功能障碍引起的,以自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperagesia)及痛觉超敏(allodynia)为主要特征的疼痛综合征。到目前为止,神经病理性疼痛的发病原理还不十分清楚,临床上也缺乏较为满意的治疗方法。本文就神经病理性疼痛性疾病的病因病理以及临床治疗进展作简单介绍。
  • 摘要:腰椎间盘突出症是临床常见病多发病,腰椎间盘胶原酶化学溶解术已在临床应用20余年,治疗病例以数十万计,是治疗腰椎间盘突出症的重要方法。由于开展该项技术的医院及专业人员几乎涵盖了各个层面,穿刺注射治疗方法与治疗效果也各有差别,严重影响了病人治疗的安全性与治疗效果。为了规范临床,提高安全性与临床效果,防范不良事件的发生,中华医学会疼痛学会组织起草腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术技术规范供大家讨论。
  • 摘要:一、适应证和禁忌证1.适应证:(1)下腰痛或(和)坐骨神经痛、无严重神经功能缺失;(2)轻度颈、腰椎间盘突出症;(3)保守治疗至少8~12周以上无效者。另外,椎间盘源性颈、腰痛,无严重神经根和髓型症状、体征者也适用于本法。
  • 摘要:颈肩臂痛综合征是一组临床多见的症状,病因复杂。颈椎及其周围组织,因某些病变使颈部脊柱出现结构上失衡,导致神经、血管的损害,出现头、颈、肩部、上肢、躯干及下肢各种症状,临床上以颈肩臂痛为主,伴有其他多种症状者,称为颈肩臂痛综合征。其从症状学来看,是症状,不是疾病名称。但若疼痛病因确定,则诊断为独立的疾病名。不难看出颈椎病可引起颈肩臂痛,但颈肩臂痛不一定都是颈椎病,在临床工作中容易误诊误治,所以我们有必要将其进行归纳和总结。
  • 摘要:目的:观察射频热凝术对接受放化疗的恶性肿瘤患者并发带状疱疹疼痛治疗作用。方法:我院疼痛门诊收治的48例恶性肿瘤放化疗合并颜而部、头颈部、胸背部及腹部带状疱疹的患者,随机分为两组,分别采用常规方法和射频热凝术进行治疗,观察治疗效果及生活质量改善情况。结果:射频组VAS评分、疼痛缓解度、生活质量明显改善,综合疗效高于常规治疗组(P<0.05)。结论:射频热凝术是治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹神经痛有效的方法。
  • 摘要:作者回顾了该院45例股外侧皮神经炎患者的西医治疗,对照了155例通过中医针灸/电针治疗的病例,研究的结果显示:西医治疗不论从治疗周期或治疗手段方面都大大优于中医治疗,作者认为这种状况可能主要是因为目前疼痛医学科尚未很好铺开,很多医院仍在延续传统的治疗手段造成的。这个研究结果也提示了尽早开展疼痛医学专科治疗的必要性。股外侧皮神经炎是常见病,临床表现为大腿外上侧皮肤麻木,伴有刺痛、酸胀、板滞、蚁行感或烧灼感,大多呈单侧性。笔者采用西医神经封闭法治疗本病45例,对照文献中中医治疗方法存在明显优势。
  • 摘要:临床上多见的慢性顽固性疼痛,多为神经病理性疼痛。其定义为:因中枢或外周神经系统任何部位的损伤及疾病或功能障碍引起的,以自发性疼痛、痛觉过敏及痛觉超敏为主要特征的疼痛综合征。到目前为止,神经病理性疼痛的发病原理还不十分清楚,临床上也缺乏较为满意的治疗方法,本文就神经病理性疼痛性疾病的病因病理以及临床治疗进展作简单介绍。
  • 客服微信

  • 服务号