应用替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床总结

摘要

目的：观察替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果和安全性。rn 方法：病例选择符合2000年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准，未接受过抗乙肝病毒治疗。应用替比夫定600mg/d，每日1次口服，治疗36周20例，24周20例，12周10例，8周5例，共55例。观察血清HBV DNA水平，e抗原血清转换及肝功ALT变化。rn 结果：55例治疗前HBV DNA基线值7.23±0.4(olg10)，经4、12，24周治疗后HBV DNA平均下降分别为3.95、5.81、6.3log10。12、24、36周HBV DNA降至<1×10 3拷贝/ml，分别为68%，75%和80%。经12、24，36周临床总结，HBeAg转阴率分别为20%、42.5%、60%，而HBeAg血清转换分别为16%、37.5%和50%。替比夫定治疗12、24、36周后，ALT复常率分别为80%、85%和90%，ALT临床短期波动率为5.4%。未发现明显不良反应。rn 结论：替比夫定具有强效，快速抑制HBV，ALT复常率、e抗原血清转换率高。