扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝纤维化的meta分析

摘要

目的:评估扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝纤维化的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Medline(1978-2007)、CBM disc (1978-2007)、CNKI (1980-2007)、VIP(1989-2007),收集扶正化瘀胶囊与空白对照、安慰剂、常规保肝、抗病毒、抗纤维或者其他中药治疗慢性乙肝的随机对照试验。扶正化瘀胶囊合用某种治疗与单用某种治疗比较的随机对照试验也予以纳入。不论是否使用盲法,语种不限。纳入试验的方法学质量由两位独立评价员独立评价,采用RevMan4.2.10软件作meta分析。结果:共纳入两篇随机对照试验。B级、C级各一篇。Meta分析显示,扶正化瘀胶囊与安慰剂比较,在降低透明质酸方面有统计学意义的差异(WMD=-187.72,95﹪CI-344.23 -31.21, P=0.02);在降低Ⅳ型胶原方面没有显著差异(WMD=-53.98,95﹪CI-133.62 25.66, P=0.18)。与和络舒肝胶囊比较,扶正化瘀胶囊在降低透明质酸,Ⅲ型前胶原肽方面,优于和络舒肝胶囊(WMD=-113.90,95﹪CI-168.06 -59.75,P<0.0001; WMD=-2.O0,95﹪CI-3.55 -0.45,P=0.01);在降低层粘连蛋白,Ⅳ型胶原方面,与和络舒肝胶囊没有统计学意义的差异(WMD=1.20,95﹪CI-19.09 21.49, P=0.91; WMD=2.10,95﹪CI-16.50 20.70,P=0.82)。没有发现严重不良反应。结论:由于现有证据数量和质量的不足,扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝纤维化的价值尚需要更多高质量的随机对照试验来证明。