百草枯肺氧疗的临床实践与相关基础

摘要

百草枯(PQ),又名克芜棕,经口摄人后在胃肠道吸收5％-15％,大部分经粪便排泄,吸收后30分钟到4小时内达血浆浓度峰值,以肺组织中浓度较高。肺损伤特征性改变是早期表现为肺泡上皮细胞受损,肺泡内出血水肿,炎症细胞浸润,晚期则出现肺泡内和肺间质纤维化,这种表现被命名为“百草枯肺”,是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种变异形式,最初24-48h内发生呼吸困难,继而进行性气急发绀,10天后出现难治性低氧血症,是PQ中毒患者的主要死亡原因。本文就合并低氧血症的百草枯肺损伤患者的氧疗问题及国外相关实验分别加以阐述。