分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍

摘要

分泌性中耳炎SOM是耳科的常见病，病因至今尚未完全明了。由于其可能带来的后果和多种严重的并发症，因而受到耳科学者的重视。它是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性疾病.目前认为其主要有如下几点机理:①咽鼓管ET功能障碍；②感染学说:感染后细菌的内毒素引起中耳粘膜水肿，毛细血管扩张，腺体及杯状细胞增生，分泌增加；③免疫学说:免疫复合物沉积在中耳粘膜，导致毛细血管通透性增加，出现中耳积液。但多认为咽鼓管功能障碍为其主要原因。咽鼓管的功能障碍包括咽鼓管机械性阻塞和咽鼓管功能失调。产生机械性阻塞的原因有:咽鼓管炎、咽鼓管粘膜过敏性水肿、腺样体肥大、严重肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤(尤其是鼻咽Ca)、头颈部放射治疗、鼻咽部手术损伤、后鼻孔或鼻咽部填塞过久等.而咽鼓管功能失调常见有:咽鼓管开闭肌功能絮乱，咽鼓管粘膜纤毛严重受损机能障碍，纤毛无力综合征，内源性表面活性物质的缺乏.咽鼓管一且发生机械性阻塞或功能失调，使中耳负压不能及时解除，中耳粘膜毛细管壁渗透性增加，产生渗出液。本文对部分常见疾病对ET的影响导致SOM进行了介绍。