老年缺血性脑血管病100例颈部血管超声及临床分析

摘要

目的:了解老年缺血性脑血管病颈部血管超声的特点及对临床病情的影响。rn 方法:对100例临床诊断为急性缺血性脑血管病的老年住院患者，经颈部血管超声检查后分为颈动脉狭窄组54例(A组)和无狭窄组46例(B组)，观察二组颈动脉内膜厚度增加及出现斑块的例数，并结合基础疾病、血糖、血脂情况，入院时病情及出院转归等临床特点进行回顾分析。rn 结果:rn ①合并高血压、糖尿病、冠心病者A组36例(66.7％)，B组24例(52.2％)；血糖、血脂异常A组38例(70.4％)，B组24例(52.2％)，两组比较无统计学差异(P>0.05)。rn ②二组颈部血管超声提示颈内动脉颅外段内中膜厚度(IMT)增厚例数：A组36例(66.7％)，B组32例(69.6％)，二组比较无统计学差异(p>0.05)。动脉斑块检出：A组38例(70.4％)，B组22例(47.8％)，二组比较有统计学差异(p<0.05)。对二组中部分病例行经颅彩色多普勒超声检出合并颅内血管狭窄者：A组18例(69.2％)，B组8例(40.0％)，二组比较有统计学差异(p<0.05)。rn ③入院时病危例数：A组24例(44.4％)，B组.14例(30.4％)；出院时病情判定：好转A组39例(72.2％)，B组40例(87.0％)：死亡A组15例(29.6％)，B组6例(13.O％)；两组比较有统计学差异(p<0.05)。rn 结论:老年缺血性脑血管病普遍存在着高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。高血糖、高血脂发生率高。颈部血管超声检查普遍存在内膜增厚，动脉硬化斑块检出率高，是引起颈内动脉狭窄的重要原因。出现颈动脉狭窄对临床症状、体征及预后有严重影响。老年人应常规定期行颈部血管超声检查。早期发现动脉硬化，早期干预，减少脑卒中发生。