食管胃底静脉曲张患者置胃管的方法探讨

摘要

门静脉高压症可发生脾肿大、脾功能亢进，交通支扩张，腹水等病理变化。在扩张的交通支中，最有临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，加上距食管、胃交界处5cm长的远端食管，其静脉主要是位于固有层而不是粘膜下层，这是此处形成曲张静脉的组织结构基础。肝硬化病人常因胃酸返流，腐蚀食管下段粘膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉破裂，导致致命性的大出血。