氨茶碱在23例心肺复苏救治中的疗效观察

摘要

肾上腺素是目前心肺复苏抢救时的首先药物，肾上腺素有助于心电活动和自主循环的恢复。近来临床和实验研究发现，心肌缺血和缺氧时存在大量的腺苷释放，后者可降低起搏细胞的功能，减慢心率，抑制房室传导，扩张血管，显著增加电除颤的阈值，还有拮抗儿茶酚胺的兴奋作用。腺苷受体介导的反应可以被黄嘌呤竞争性抑制。茶碱是最为人所知的腺苷受体拮抗剂，含有甲基黄嘌呤。此外，氨茶碱还是磷酸二酯酶抑制剂，可使cAMP破坏减少，细胞中cAMP水平增高，增强儿茶酚胺类药物对心脏的作用。另外氨茶碱直接刺激呼吸中枢有促进自主呼吸回复作用，在这方面作用优于肾上腺素。rn 本文在常规治疗基础上加用氨茶碱治疗总有效率为65.2%，明显高于对照组34.8%。氨茶碱作为腺苷拮抗剂在心跳骤停复苏中，无论从病理生理和临床观察上疗效肯定，且与肾上腺素有协同作用。故氨茶碱可应用于心肺复苏的治疗，使心肺复苏成功率明显提高。